结婚数年的小佳（女）夫妇感情和睦，近年一直盼着家里能添个新成员，备孕两年来，小佳十分注重健康饮食，还坚持跳绳、游泳等运动，但一直未能如愿怀上宝宝。就在二人一筹莫展时，医生一句“久备不孕，也许和体重有关”的提醒，让他们将目光投向了小佳的爱人小刚——身高176cm、体重95kg，BMI（身体质量指数）高达30.6kg/m²，已属于肥胖范畴。随后，夫妇俩来到西安市第三医院内分泌科就诊，医生明确告知，肥胖不仅容易引发血糖、血压、血脂异常等代谢性疾病，还会对男性生育能力造成影响。

肥胖为何会“偷走”男性生育力？内分泌科袁铖医生解释，肥胖对男性生育能力的影响是多方面的。激素紊乱方面，肥胖会导致男性体内激素分泌失衡，导致精子浓度、形态及活力均低于体重正常男性。环境干扰上，肥胖男性阴囊周围脂肪较多，会使局部温度升高，而精子对温度敏感，长期处于高温环境会导致数量减少、质量下降，进而影响受孕。同时，肥胖人群常伴随慢性炎症状态，体内会分泌大量促炎细胞因子等，这些物质可能干扰免疫系统功能，间接损害生殖能力。

针对有生育需求的肥胖男性，袁铖医生给出了一套科学的体重管理方案：

营养干预方面，避免高糖、高脂肪食物，如油炸食品、含糖饮料等，建议将蛋白质摄入增至1.2-1.6g/理想体重（kg），碳水化合物降至总热量的40-45%，同时补充相关的营养素，如锌、硒、维生素E等，可通过坚果、海鲜等食物摄入。

运动干预上，要做好抗阻与有氧的科学配比，抗阻训练每周3次，可增加肌肉量1.5-2.5kg/3个月；有氧运动每周150-300分钟中等强度或75-150分钟高强度，可采用间歇训练（HIIT）；此外，通过增加站立、步行等日常活动来增加非运动性活动产热，每天可额外消耗350-500kcal。

行为干预也很重要，要保证充足睡眠，避免熬夜，学会释放压力，因为长期压力过大时会影响生殖激素分泌，可通过听音乐、瑜伽、冥想等方式缓解压力。对于有生育需求的肥胖男性，建议提前3-6个月开始减重计划，减少久坐、避免穿紧身裤、不要长期泡温泉。

小刚得知可能是自己的体重影响了备孕后，开始积极控制体重。在内分泌科医生的指导下，他的体重有了明显下降，血糖、血压、血脂也都降至正常范围。再次复诊时，检查显示其精子质量已经大幅度改善，这让小佳夫妇对早日迎来新生命充满了期待。

袁铖医生特别提醒，男性生育力受多种因素影响，体重只是其中重要一环。对于备孕夫妻来说，若尝试自然受孕半年至一年仍未成功，且女方检查无明显异常，男方应主动进行精液质量检查和代谢指标评估，不要因忽视或羞于启齿而延误干预时机。此外，体重管理并非一蹴而就，需循序渐进，切勿盲目采用节食、服用不明减肥药物等极端方式，以免对身体造成额外伤害，反而影响生育能力。

西安报业全媒体记者 王江黎